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手指血不能診斷糖尿病

發布時間:2015-08-03 06:27 來源:大河健康報字號:T|T

  □北京醫院內分泌科主任醫師 郭立新

  臨床上如何診斷糖尿病呢?

  第一種情況:如果有“三多一少”的典型癥狀,加上任意時間點(不論何時進餐、是否運動等)的血漿葡萄糖≥11.1mmol/L或空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L,或者75克口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿葡萄糖≥11.1mmol/L,就可診斷為糖尿病。

  第二種情況:如果沒有“三多一少”的典型癥狀,一次結果達到糖尿病診斷標準還不能診斷,需要重復檢測一次,依然達到診斷標準才能確認糖尿病的診斷。在診斷糖尿病之后,要根據其臨床及病理生理學特點進行分型診斷。

  很多家庭有便攜式血糖儀,能用手指血糖診斷糖尿病嗎?按照中華醫學會糖尿病學分會的建議,目前應當采集靜脈血,用葡萄糖氧化酶法測定血漿血糖,根據其數值進行診斷或排除。不建議用手指末梢血糖值診斷糖尿病。但是,手指血糖值可以作為糖尿病治療過程中了解治療效果的重要措施之一。

  糖化血紅蛋白被用于檢測抽血前兩三個月的平均血糖水平。美國糖尿病學會2010年推薦,糖化血紅蛋白水平≥6.5%就可判斷為Ⅱ型糖尿病。如果在5.7%~6.4%,可診斷為糖尿病前期或糖尿病前高危狀態。由于我國糖化血紅蛋白的測定方法沒有統一,目前尚未把糖化血紅蛋白作為糖尿病診斷的標準。所以,糖尿病確診目前還是需要檢測靜脈血漿血糖。

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